N通 讯 员 戴 月
晚报记者 陈 强
“我终于恢复正常了!”最近,从海宁市第四人民医院康复出院的李女士神色恬静。22天前,李女士还是一名生命垂危的极重度抑郁木僵患者,一场由临床团队精准施策、神经调控技术赋能的救治,让深陷“精神冻结”的她重获新生。
10年前,李女士曾因焦虑障碍在该院规范治疗,后续生活、工作状态稳定,顺利回归正常生活,筑起了稳固的心理防线,谁料一次日常家装改造的操劳奔波,连日身心透支、情绪紧绷,成为压垮她精神的“最后一根稻草”。
此次发病,李女士彻夜失眠情绪崩溃,产生严重消极情绪。她自行服用安眠药后毫无改善,短短3天病情急剧恶化,迅速发展为拒食拒水、僵卧不语、对外界刺激毫无反应的亚木僵状态。家属连夜将状态极差、严重脱水的李女士送医救治。
入院后,该院六病区主任邹展平团队第一时间开展全面急危重症评估。检查结果显示,李女士患有重度低钾血症、代谢性碱中毒,躯体机能濒临失衡。同时,其17项汉密尔顿抑郁量表评分高达32分,属极重度抑郁发作,伴随极高自杀风险,病情十分严重。
常规抗抑郁药物存在一定的起效周期,面对患者零进食、身体持续耗竭、病情持续恶化的危急局面,单纯药物治疗已是“远水难救近火”。为快速打破负面情绪恶性循环、挽救患者生命,医疗团队果断制定“生命支持+神经调控”双轨救治方案。
团队先通过静脉补液快速纠正电解质紊乱,稳住患者生命体征,同时紧急启动MECT无抽搐电休克治疗术前评估。作为安全、无创、高效的物理神经调控技术,MECT无需依赖药物缓慢起效,能快速截断重度精神障碍的急性发作进程,是重症抑郁、木僵、高风险自杀患者的核心救治手段。
治疗过程中,医护团队根据患者状态定制个体化治疗方案,联合药物调理、中医疏肝安神辅助治疗,全方位助力身心康复。神奇的蜕变在精准治疗中悄然发生:第五次MECT治疗后,李女士空洞凝滞的眼神逐渐变得清亮有神;治疗一周内,她彻底摆脱鼻饲辅助,能够自主进食、正常睡眠,身体机能稳步恢复。
治疗期间,李女士出现了短暂的逆行性遗忘,彻底忘记了发病期间的痛苦、自责与绝望。对此,邹展平解释,这并非副作用,而是大脑的自我修复机制。MECT可精准调节大脑海马前额叶神经环路可塑性,中断过度固化的负面创伤记忆,从神经层面卸下心理沉重负荷,为大脑重启、心理重建创造全新空间。
经过22天系统、规范的综合治疗,李女士所有临床症状完全缓解,抑郁评分降至6分,情绪、认知、睡眠、进食全面恢复正常,社会功能完好如初,顺利康复出院。家属满心感激:“不仅救回了她的性命,也拯救了我们整个家庭。”
“很多人误以为MECT是重症治疗的最后选择,这是认知误区。”邹展平特别提醒,对于急性发作、木僵拒食、高自杀风险的极重度抑郁患者,神经调控技术是首选的快速干预手段。当药物起效滞后、生命岌岌可危时,精准的物理干预能以天为单位逆转危重病程,为后续药物巩固、心理康复争取宝贵时机。
这场生死逆转的救治,不仅展现了精准精神医学的硬核力量,更诠释了医学的温度。未来,海宁四院将持续精进神经调控、重症精神救治技术,为更多深陷心理绝境的患者点亮希望,重启人生。
