李祥到岗后不久便开展了心脏领域公认的“巅峰手术”——急性A型主动脉夹层手术。
去年5月,剧烈腹痛、被高度怀疑为腹主动脉夹层的魏先生,经院前急救平台,被迅速转诊至嘉兴市第一医院急诊。经全主动脉CTA检查,确诊为死亡率极高的急性A型主动脉夹层。它是心血管外科领域最凶险的急症之一,发病48小时内死亡率每小时递增2%。
“没有独立开展A型主动脉夹层手术的能力,一直是地市级医院的‘短板’,过去,嘉兴地区的患者一旦确诊,只能转诊至沪杭医院就医,但路途风险极高。”李祥率团队以最快速度为魏先生实施了“主动脉瓣和升主动脉置换和冠脉移植术”联合“全主动脉弓人工血管置换术”“胸主动脉支架置入术”等一系列顶尖术式。这是嘉兴首例独立完成的A型主动脉夹层手术。
此后一年多,李祥带领团队不断锤炼全天候应对此类急症的核心能力,整合麻醉、体外循环、重症监护等多学科协作体系,在嘉兴一院心脏中心常态化运转“主动脉夹层1小时生命圈”应急机制。
如今,这种以前不敢想象的“巅峰手术”已在嘉兴一院常规开展20余例,不久前,医院接诊一位急性主动脉夹层患者,李祥团队第一时间启动应急机制,从明确诊断到患者被送入手术室,仅用了48分钟,且整个手术过程仅用5小时,病人恢复良好。
另一项由李祥团队实现“从无到有”并形成特色的技术,是不停跳冠状动脉搭桥手术。这是心脏外科领域一种超高难度技术,代表了目前心脏搭桥手术最顶尖技术,能为患者带来更小创伤和更少并发症,但也对医生技术水平提出了更高的挑战。从去年开始,李祥带领团队常规开展不停跳冠状动脉搭桥手术,最大程度减少对全身脏器的损伤。
在此基础上,李祥还改进了血管取材方式——将原本需要从小腿切开30多厘米长切口取大隐静脉的传统术式,改为采用国内先进的内镜下取血管等微创技术,腿部切口仅2至3厘米左右,显著减轻患者创伤,加快术后恢复。
一年间,李祥团队已独立完成30余例不停跳冠状动脉搭桥手术,不仅填补了嘉兴相关诊疗技术的空白,更为区域内高龄、复杂冠心病患者开辟了一条全新的生命救治通道,让原本需要转诊上级医院的冠心病疑难患者在“家门口”就能得到救治。
