N通讯员 戴月 陆宇 晚报记者 陈强

　　从嘉兴海宁到金华武义，跨越山海的距离；从零到100，书写基层精神卫生服务的蜕变！去年10月至今年3月底，海宁市第四人民医院精神科副主任医师、业务骨干戴月，作为浙江山海协作工程精神卫生领域的一位开拓者，扎根武义县桐琴镇东干中心卫生院，用半年时间，在这片精神科服务空白的土地上，从零建起规范病区，用医者初心守护山区患者安康，让优质医疗资源真正下沉到基层“最后一公里”，让当地群众在家门口就能看上好医生。

　　从零开荒

　　深夜忙出首个“零的突破”

　　去年10月的一个清晨，天刚蒙蒙亮，戴月就拖着行囊，赶往武义东干中心卫生院。彼时，该院精神科完全是一张白纸，一切都要从头开始。初到武义，人生地不熟，好在东干中心卫生院给了她满满的温暖。简单安顿后，戴月把这里当成了“第二个家”，全身心投入到开科前的“开荒”工作中。

　　前几周，她全扑在基础建设上：一遍遍排查病房安全，门窗防护、浴室隔断、卫生间棱角，每一处细节都不放过；从零搭建诊疗体系，病历模板、精神量表、风险评估单、交接班制度，一套套文件逐一完善；医嘱维护、信息核对、台账整理，琐碎工作堆积如山，她却乐在其中，每完成一项，就离开科近了一步。

　　去年11月14日试开科，科室迎来首位转诊患者，这是“零的突破”。由于当地医护人员对住院系统都不熟悉，信息录入、开医嘱、办手续，每一步都要摸索，戴月带着同事们忙到深夜，才顺利完成收治。累到腰酸背痛，可看着首位住院患者，所有人都满心振奋。11月26日，精神科正式开科，戴月的日常便被查房、带教、诊疗填满。从问诊查体、量表评估到病历书写、用药调整，她手把手教当地医生，毫无保留传授经验。

　　慢慢地，当地医护人员从不敢接诊，到能独立诊断、独立处置，彻底撑起了科室运转。短短半年，这个从零起步的病区，累计收治住院患者100例，涵盖精神分裂症、抑郁症、双相情感障碍等常见病症，彻底填补了当地基层精神卫生服务的短板。

　　匠心诊疗

　　医疗本领毫无保留地留下

　　帮扶期间，戴月始终秉持严谨的医者态度，两次精准识破“伪装”成精神症状的躯体疾病，用专业守住患者生命防线，也给当地医护人员上了最生动的临床课。

　　有一天，一位有精神病史的患者入院后持续发热，初步按肺部感染治疗却不见好转，还出现意识不清、肌张力增高症状。戴月敏锐察觉异常，当即判断并非普通感染，高度怀疑脑炎，立刻建议转上级医院，正是这次及时处置，让患者转危为安，康复后特意回来致谢。

　　此后，一位58岁的男性病人被送来时情绪高涨、言语滔滔，看似典型躁狂发作，但戴月发现其起病晚、无家族病史，不符合原发性心境障碍特征，坚持排查器质性病因，最终查出是梅毒所致精神障碍，避免了误诊误治。

　　“精神科医生不能只盯着精神症状，要先分清是原发性还是继发性。”她反复叮嘱身边同事，把临床经验和诊疗思维毫无保留地留下，让当地医护人员不仅学会操作，更懂精准判断，真正拥有了独立行医的硬本领。

　　转眼半年，戴月的帮扶之旅圆满结束。离开前一天，同事们用最朴实的方式送别：热气腾腾的家常菜，写满祝福的蛋糕，饭后一同夜爬壶山，满是不舍与温情……

　　“精神卫生服务的‘最后一公里’并不好走，但每一步都值得！”从一间空病房到百例患者康复，从制度空白到本土团队独当一面，戴月用半年坚守跨越山海传递医者温度。医疗下沉，不仅是技术的传递，更是信任的搭建，让山区百姓在家门口看好病，这条基层精神卫生服务路虽难走，却每一步都充满力量，见证着山海协作的医者担当。