N通 讯 员 钱影桦 陆维佳
晚报记者 陈 强
本报讯 拿起筷子夹一口热饭,拧紧瓶盖,系好鞋带……这些普通人习以为常的小事,对于缺失拇指的人却是难以企及的奢望。一场突如其来的意外,让王女士失去了一根拇指,所幸,海宁市人民医院手足外科团队凭借精湛的显微外科技术,花费8个小时完成高难度再造手术,为她重塑全新拇指,重拾平凡美好的烟火日常。
半年前,王女士在车间作业时,一只手不慎被机器碾压,经抢救,医生保住其手部大部分组织,但一根拇指从指根处彻底毁损,骨骼、肌腱、神经全部缺失,无法进行常规断指再植。这场意外让王女士承受了生理与心理的双重煎熬。“我不想一辈子做残疾人,不甘心就这样度日。”抱着重启新生活的期盼,王女士前往海宁市人民医院寻求办法。
为破解难题,科室开展多轮研讨,摒弃传统截取完整脚趾移植的老旧方式,规避给患者足部造成永久性损伤的弊端,量身定制“全形拇指再造”方案。该技术如同拼积木,整合患者多处微量自体组织重建拇指结构,既能还原逼真外形、恢复完整手部功能,又能保留全部脚趾,不影响后续行走与日常活动。
手术由手足外科主任医师申云涛主刀,4名医护人员默契配合。在20倍医用显微镜下,团队精准取材:从患者左脚大脚趾获取指甲与皮肤组织,截取少量髂骨作为骨骼支架。医生在发丝粗细的血管与神经之间精细操作,逐一吻合血管、对接神经、接驳肌腱,兼顾拇指血运、感知能力与抓握功能。经过8个小时攻坚,手术顺利完成。
术后一周是血管危象高发期,护理团队24小时全天候监护,严控病房温度、患者体位,实时监测皮温与肤色,帮王女士平稳度过危险期,再造拇指顺利存活。拆除内固定后,王女士开启系统化康复训练,循序渐进锻炼关节活动,目前已能自主吃饭、处理日常琐事。
海宁市人民医院手足外科主任俞张昊锐介绍,对于拇指损伤修复,不少市民存在认知误区,认为拇指缺损只能简单植皮,再造拇指必须牺牲脚趾。其实,随着显微外科技术迭代,组合式再造技术已十分成熟,可在无损足趾的前提下修复缺损手指。
“外科手术只是修复的基础,术后2~6个月规范的康复训练,才是决定手部功能恢复上限的关键。”医生表示,术后患者需坚持功能锻炼,配合理疗、抗疤痕治疗,才能最大化恢复手部活动能力。
