N通讯员 杨张添 晚报记者 陈 强
本报讯 糖尿病不痛不痒,平时没啥不舒服,就不用管了?海宁一位女士长期抱着这样的侥幸心理,最终酿成大祸,险些丢了性命。近日,海宁市第二人民医院重症医学科(ICU)历经一周全力抢救,成功将她从脓毒性休克、急性呼吸窘迫综合征的生死边缘拉了回来。这一病例,也给所有糖尿病患者敲响了警钟。
海宁的姚女士(化姓)40多岁,有明确的1型糖尿病家族史,本应格外留意血糖问题,可她一直心存侥幸。“平时没啥不舒服,就代表血糖不高。”抱着这样的想法,姚女士既不按医嘱规范用药,也不规律监测血糖,身体长期处于高血糖状态,自己却浑然不知。
前些天,姚女士突然感觉右侧腰部隐隐不适,起初没当回事,但身体很快出现异常反应。家人赶紧将她送往海宁市第二人民医院。经紧急诊断,她被确诊为脓毒性休克,当即转入ICU抢救。进一步检查结果让医护人员都捏了一把汗:姚女士的输尿管出现严重化脓性感染,致病菌趁着失控的高血糖大肆侵入血液,引发全身炎症反应综合征,进而诱发急性呼吸窘迫综合征。她的肺部几乎失去氧气交换功能,多器官受到威胁,随时可能出现生命危险。
面对危重病情,海宁二院ICU团队立即启动重症急救应急预案,争分夺秒展开抢救。医护团队分工协作,一边为患者实施精准呼吸支持,帮助稳住呼吸、恢复肺部氧气交换功能;一边选用强效抗生素抗感染,同时开展液体复苏,并用胰岛素泵24小时动态调控血糖,纠正体内紊乱的代谢状态。
整整一周,ICU医护人员日夜坚守,时刻紧盯患者生命体征,随时调整治疗方案。在精细化的综合救治下,姚女士体内的重症感染终于得到控制,肺功能逐渐好转,血压、血氧恢复稳定,成功脱离生命危险,从ICU转入普通病房继续观察。清醒后,回想起这次惊险的经历,姚女士满是懊悔:“真是从鬼门关走了一遭,太大意了,以后再也不敢忽视血糖了。”
医生表示,在高血糖环境下,细菌会快速繁殖。哪怕是小小的尿路感染、皮肤破损、呼吸道感染,都可能迅速加重,病菌轻易侵入血液,引发脓毒症、感染性休克,进而导致肺、肾、心等多器官功能衰竭,危及生命。像姚女士这样由泌尿系统感染诱发危重并发症的情况,在临床中并不少见。
此次成功救治,展现了海宁二院ICU在急危重症救治方面的过硬实力。医生提醒,高血糖本身不可怕,可怕的是长期失控引发的各类并发症,而感染更是糖尿病患者最常见的致命诱因。长期高血糖会严重削弱人体免疫力,让白细胞吞噬细菌的能力大幅下降,身体的防御屏障形同虚设。糖尿病管理重在日常,千万不要心存侥幸,重视血糖管控,才能守住健康底线。
