N记者 朱竞天 医学技术指导 嘉兴市妇幼保健院（嘉兴市儿童医院） 新生儿科副主任 江余明‌

　　2026年4月25日，是第40个“全国儿童预防接种日”，今年的主题为“预防接种，苗助健康，全民行动”，旨在呼吁全社会充分认识儿童疫苗接种的重要作用，共同守护儿童健康成长。

　　尽管疫苗接种是公认守护儿童健康的有效手段，但在实际执行中，家长们的担忧却从未停止：疫苗到底安不安全？早产儿、先天性心脏病能不能打？二类疫苗应该怎么选？打了有反应怎么办？面对网络上五花八门的信息，家长们往往越看越迷茫，越看越焦虑。

　　带着家长们关心、常问、纠结的问题，记者专访嘉兴市妇幼保健院（嘉兴市儿童医院）新生儿科副主任江余明，以专业解读厘清疫苗接种那些事，让家长不再迷茫、不再犹豫、不再踩坑。

　　疫苗安全有保障

　　科学接种勿焦虑

　　“疫苗到底安不安全？”是许多家长心中最关切的疑问。江余明表示，我国儿童计划免疫从1978年起全面实施，国家对疫苗的研发、生产、运输、储存、接种等流程，都有极其严格的监管体系，经过长期的实践检验，儿童疫苗接种整体安全可靠。

　　“很多家长担心的‘疫苗会影响大脑发育、留下终身后遗症’等说法，大多来自不实信息或过时谣言。例如曾经广为流传的‘麻腮风疫苗导致自闭症’言论，早已被证实源于学术造假，并不具备科学依据。”江余明指出，当前网络信息真假混杂，部分言论夸大其词，引发了家长的焦虑情绪。事实上，从相关数据来看，儿童疫苗严重不良反应发生率处于百万分级水平，远低于疫苗对疾病本身可能造成的死亡与残疾风险。

　　不过即便疫苗的安全性有保障，做好接种后的观察与护理同样关键。“接种后要求留观30分钟，正是为了进一步保障安全。严重过敏反应（如过敏性休克）多在接种后短时间内发生，现场留观可确保第一时间得到专业处置。”江余明强调，疫苗接种后的绝大多数反应是轻微、短暂、可自愈的。如果接种疫苗后，出现接种部位红、肿、热、痛，或者短暂低热（体温≤38.5℃）、烦躁、食欲稍减等表现，多为免疫系统起作用的一般反应，通常可自行缓解，无需过度干预。但如有高热不退、严重皮疹、呼吸困难、抽搐（惊厥）等异常症状，则需立即前往医院就诊检查。

　　一类、二类疫苗都重要

　　全面接种更安心

　　国家免疫规划疫苗，也就是常说的一类疫苗，由政府免费提供，公民应当依照规定接种。一类疫苗主要针对乙肝、儿童重症结核病、脊髓灰质炎（小儿麻痹症）、百日咳等多种疾病，防护意义重大。一类疫苗的接种，也会直接关系到孩子入托、入学资格，是必须按时、全程接种的基础健康保障。目前，我国一类疫苗已从最初的“四苗防六病”升级完善至“十四苗防十五病”，其中“十苗防十一病”专门针对儿童群体，为儿童构筑起坚实的健康防护底线。

　　而二类疫苗，虽为自费自愿接种，但并非“不重要”。从健康保护角度看，二类疫苗是一类疫苗的重要补充，能够覆盖多项未纳入规划的高发疾病，如水痘、肺炎链球菌感染、轮状病毒腹泻、手足口病、流感等。水痘的传染性极强，在幼儿园、学校等聚集场所，一旦出现病例，极易造成全班停课；肺炎球菌是5岁以下儿童重症死亡的主要病因之一，可引发重症肺炎、脑膜炎、败血症、中耳炎、骨髓炎，一旦发病进展快、抢救难、易留后遗症；流感病毒每年都会引发季节性流行，对低龄儿童威胁显著……

　　“一类疫苗就像房子的承重墙，必须有，没有房子会塌；二类疫苗就像房子的防盗门、防盗窗、报警器，能装一定要装，防护更全面、更安全。”江余明建议，在经济条件允许的情况下，尽量做到应接尽接，每多完成一项规范接种，就为孩子增添一层健康保障。

　　特殊儿童易“掉队”

　　及时评估不拖延

　　那早产儿、先天性心脏病、癫痫或神经系统疾病等特殊健康状态儿童，可不可以接种疫苗？江余明作出明确回应。他表示，这类儿童并非绝对不能接种，具体能否接种、如何接种，需由专业医生结合孩子情况进行综合评估后，制定个性化方案。

　　“特殊健康状态儿童往往是更需要疫苗保护的人群，相对于健康儿童，他们更容易感染疾病，且往往病情更重，病程更长。”江余明坦言，但也由于孩子身体情况特殊复杂，不少家长或是基层接种点常常心存顾虑，盲目暂缓甚至拒绝接种，反而容易延误最佳接种时机，增加患病风险，“我们担心的，就是这些孩子因为‘不敢打’，而失去疫苗的保护。”

　　其实，特殊儿童的疫苗接种有着规范的科学指引。例如对于免疫功能异常或基础疾病儿童，可以优先选择接种灭活疫苗；如在慢性病急性发作期、严重感染或术后恢复期等阶段，也可以待病情稳定后由医生评估安排补种。

　　江余明提醒，如果家长有相关疑问，可以到嘉兴市妇幼保健院每周三下午的“儿童免疫接种咨询门诊”进行疫苗接种咨询，专业医生会遵循“科学评估、权衡利弊、保障安全”原则，给出相应的接种建议。

　　按时接种防疏漏

　　联合疫苗更省心

　　不同疫苗的接种剂次各有差异。减毒活疫苗（如麻腮风、水痘、卡介苗）含有活性病原体，可在体内短暂增殖，持续刺激机体免疫系统，通常一针或两针就能产生长期保护；灭活疫苗（如乙肝、百白破、脊灰灭活）中病原体已完全灭活，免疫刺激作用较为有限，需通过多剂次接种反复激发免疫应答，才能形成稳固的免疫记忆。

　　“需要多剂次完成的疫苗，如果针次间隔太久或者漏接，前期产生的免疫力会慢慢下降，相当于‘白学了’，整体防护效果自然会变差。另外，部分疫苗还有严格的年龄限制，一旦错过最佳接种窗口期，一般就不建议再补种了。”江余明强调，遵循科学免疫程序、按时规范接种，是保障疫苗防护效力的关键所在。如果遇到疫苗缺货、孩子身体不适等特殊情况，在专业医生指导下短期延后接种，并不会影响最终免疫效果，但不建议长期无故拖延。一但不慎出现漏种，应尽快带孩子去接种门诊，及时安排补种剩下的剂次。

　　“如果条件允许，联合疫苗是一种更高效的选择。联合疫苗的免疫效果与单苗分开接种并无差异，还能大幅减少接种剂次。”江余明以五联疫苗（百白破+脊灰灭活+Hib）举例，五联疫苗可将原本共计12针的接种程序缩减至4针。既能减少孩子反复打针的痛苦，降低多剂次接种带来的不良反应风险，也减少了家长多次往返接种门诊的麻烦，在维持同等免疫保护力的同时，让儿童预防接种更加便捷、省心。

　　疫苗接种不只是“一个孩子、一个家庭”的私事，而是关系到整个社会的公共卫生安全。只有适龄儿童应接尽接、应种尽种，才能持续筑牢坚实的群体免疫屏障，有效阻断传染病传播途径，守护全民健康。

　　愿每一位家长都能树立正确的疫苗观念，愿每一个孩子都能在免疫屏障的守护下平安成长。